Inimese selgroog on luu- ja lihaskonna üks olulisemaid komponente ja selle normaalse toimimise rikkumine põhjustab alati negatiivseid tagajärgi kogu organismile. Rindkere osteokondroos viitab rindkere piirkonna lülisamba ketaste degeneratiivsetele-põletikulistele haigustele. Kõige sagedamini mõjutab haigus üle 55-aastaseid inimesi, kuid see võib esineda ka igal täiskasvanul. Meestel registreeritakse seda haigust poole vähem kui naistel.
Üldiselt, kuigi osakond on suurim, koosnedes 12 selgroolüli keskelt, on see patoloogiate suhtes vähem vastuvõtlik. Selle põhjuseks on lihaskorseti väiksem liikuvus ja hea kaitse. See struktuuri omadus on positiivne tegur, kuid rindkere piirkonna osteokondroosi diagnoosimisel on seda raske tuvastada ja seda võib pikka aega segi ajada teiste haigustega, eriti kui on temperatuur.
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. revisjoni (ICD-10) jaoks on olemas kriteeriumid, mille kohaselt osteokondroos kuulub dorsopaatia klassi (M40-54). Lülisamba osteokondroosi jaoks on olemas eraldi klass RHK-10 - M42 vastavalt RHK-10-le ja see on võrdsustatud deformeerivate dorsopaatiatega. Diagnoos tehakse noorte osteokondroosi koodi M42. 0 ICD-10 ja täiskasvanute osteokondroosi M42. 1 ICD-10 järgi. M42. 9 ICD-10 kood võib esineda täpsustamata patoloogiaga.
Põhjused
Rindkere osteokondroos on vähem levinud kui lülisamba teiste osade kahjustused. Paljud inimesed ei otsi pikka aega arstiabi, arvates, et neil on muid patoloogiaid. Statistika kohaselt viib see haiguse avastamiseni kõige sagedamini kaugelearenenud kujul.
Haigus tekib lülidevaheliste ketaste toitumise ja verevarustuse halvenemise tõttu. Osteokondroosi moodustumine võib põhjustada selgroolülide normaalse struktuuri rikkumist. Lülisamba elastsus ja amortisatsiooniomadused kaovad ning kõik see viib ketaste, sidemete ja muude struktuurikomponentide hävimiseni. Selliste häirete tagajärjel pigistatakse närvijuuri ja tekivad ebameeldivad sümptomid.
Patoloogia täpseid põhjuseid on peaaegu võimatu välja selgitada. Inimeste seas on riskirühm ja haigust soodustavad tegurid. Inimeste endi puhul on see vanus üle 55 aasta vana, naissugu ja lülisamba patoloogiate esinemine suurendavad haigestumise riski. Aja jooksul sellised kõrvalekalded nagu skolioos, kyphosis rikuvad kehahoiakut ja lülisamba normaalset paigutust. Järelikult on lülisamba ainevahetusprotsessid häiritud ja moodustub kondroos.
On inimesest otseselt sõltuvaid tegureid, mis põhjustavad patoloogiat. Toome välja peamised:
- liigne kehakaal;
- halbade harjumuste kuritarvitamine: alkohol, suitsetamine, rasvane toit;
- istuv eluviis.
Inimesed, kes veedavad palju aega istuvas asendis, on haigusele kalduvad. See kehtib kontoritöötajate, õmblejate, operaatorite, autojuhtide kohta. Ka edaspidi peaks olema ettevaatlik inimene, kes on saanud selja- või lülisambavigastuse. On rühm pärilike või omandatud haigustega inimesi, kellel on kalduvus luu- ja lihaskonna haigustele. Peamised seisundid on suhkurtõbi, lihasnõrkus, näärmete normaalse funktsioneerimise häired.
Tüübid ja kliiniline pilt
Rindkere lülisamba osteokondroosi tunnused sõltuvad patoloogia astmest ja protsessi tähelepanuta jätmisest. Kokku eristatakse nelja haiguse astet.
Esimesel astmel on lülivaheketaste elastsuse rikkumine ja nende kõrguse vähenemine. Valusümptomid ei ole nii teravad ja rahunedes mööduvad kiiresti. Põhimõtteliselt on valu tunda selja keskosas ja rinnus. Sageli läheb haigus passiivsesse olekusse ja kliinilised ilmingud ilmnevad alles ägenemise ajal, kiiresti peatuvad ja ravitavad. Mürgistusnähud esinevad harva, mõnikord võib temperatuur tõusta ja nõrkustunne. Temperatuur normaliseerub kiiresti, kui äge periood möödub.
Teine aste on ohtlikum ja võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi sümptomeid. Selle kraadiga väheneb pidevalt lülisamba ketaste kõrgus, elastsus on katki. Intervertebraalse ketta kiuline ring võib kahjustuda ja tekib pragu. See etapp on täis intervertebraalse hernia ilmnemise ohtu.
Valu rinnus ja seljas muutub tugevamaks ja levib lõpuks külgnevasse piirkonda. Sügava hingamise või äkilise liikumise ajal tekib äge valuhoog. Kui närvilõpmed on kahjustatud, levivad sümptomid mööda ribisid. Ägenemise perioodil on suurenenud temperatuur, üldine nõrkus. Sellise haigusastmega liitub kahjustuse kohas tuimustunne ja roomavad "hanenahked". Kui närvikiud on kahjustatud, on üla- või alajäseme normaalne innervatsioon häiritud.
Kolmanda astme rindkere piirkonna osteokondroosi iseloomustab lülidevahelise songa moodustumise algus. Teatud asjaoludel esineb tugev valu. Sageli võib valu tugevneda öösel, kui ollakse pikka aega külmas, ühes asendis. Valu rinnus, seljas, piki ribisid. Seljaajuga kokkupuutel võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- jalgade ja käte innervatsiooni rikkumine;
- suurenenud valu öösel;
- valu söögitorus, paremas hüpohondriumis, maos;
- kehatemperatuuri tõus;
- probleemid seedetrakti normaalse talitlusega.
Viimasel, neljandal astmel hävib selgroo luukude. Seal on selgroolülide liikuvuse rikkumine, amortisatsiooniomadused vähenevad. Selle astme rindkere osteokondroos on ohtlik seljaaju kahjustuse ja inimese töövõime halvenemise tõttu. Ägenemisega tõuseb kehatemperatuur, rinnus, selja keskosas on tugev valu.
Üldise kliinilise pildi hulgas eristatakse kahte peamist sümptomit - need on dorsago ja dorsalgia. Dorsago't iseloomustab terav valulikkus rinnus. Inimesel on pärast pikka ühes asendis viibimist rindkeres tulistamise tunne. Rünnaku ajal muutub hingamine raskeks ja valu intensiivistub torso liigutustega külgedele. See tingimus tõstab temperatuuri.
Dorsalgia korral on kahjustatud selgroolülide piirkonnas kerge valu. Valulikkuse sümptomid suurenevad ja kestavad kuni kolm nädalat. Valu muutub tugevamaks pärast sügavat hingetõmmet või väljahingamist ning liigutustega. Sümptomid süvenevad öösel ja leevenduvad kõndides. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. redaktsioon (ICD-10) omistab rindkerevaluga dorsalgiale eraldi koodi M54. 6.
Diagnoos ja ravi
Õige lähenemisega rindkere osteokondroosi tuvastamine pole keeruline. Peamine on läbi viia diferentsiaaldiagnostika kardiovaskulaarsete patoloogiatega ja välistada muud haigused. Spetsiifilise valu, palaviku ja neuroloogiliste häirete esinemine suurendab arsti kahtlusi.
Peamine diagnostiline meetod on radiograafia. Tüsistuste välistamiseks on vaja pildistada mitte ainult kahjustatud osakonda, vaid ka külgnevaid jäädvustada. Kui lülisammast pole võimalik täielikult uurida ning kahtlustatakse kudede ja veresoonte kahjustust, on ette nähtud kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.
Rindkere osteokondroosi ravitakse enamikul juhtudel konservatiivsete meetoditega.
Peamine asi ravis on keerukus ja individuaalne lähenemine.
Sõltuvalt patoloogia astmest on võimalik kodune raviskeem või haigla. Igal juhul on vaja järgida teatud põhimõtteid - see on õrn koormusrežiim, mis piirab raskuste tõstmist ja sportimist, väldib ületöötamist ja järgib rangelt arsti soovitusi.
Rindkere osteokondroos haiguse ägedal perioodil, kui on valu, temperatuur, nõuab voodipuhkust. Valusündroomi ja temperatuuri esinemisel on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, analgeetikumid. Võib-olla salvide, füsioteraapia ja massaaži kombinatsioon. See kombinatsioon võimaldab teil haigusest kiiresti üle saada ja uuesti jalule saada.
Osteokondroosi ravi aluseks on lokaalne toime. Manuaalteraapia võimaldab panna selgroolülid paika, massaaž, füsioteraapia (elektroforees, ultraheli, magnetoteraapia) ja refleksoteraapia võivad taastada toitumise. Nii meeste kui naiste jaoks on oluline tegeleda ravivõimlemisega ja ravirežiimist kinni pidada.
Tüsistuste korral võib ette näha veojõu või isegi operatsiooni. Vastasel juhul kasutatakse sümptomaatilist ravi.